SARS-CoV-2 Infection Rate in Patients With Cancer and Health Care Workers in a Chemoradiotherapy Unit During the Pandemic: A Prospective Cohort in Mexico
Por:
Meneses-Medina M.I., Hernandez-Felix J.H., Anaya-Sánchez L.G., Valenzuela-Vidales A.K., Rosas-Camargo V., Martos-Armendariz E.O., Torres-Valdiviezo L.I., Cedro-Tanda A., Noguez-Ramos A., Herrera-Montalvo L.A., Hidalgo-Miranda A., Valdez-Echeverria R.D., Galindo-Fraga A., Huitzil-Meléndez F.D.
Publicada:
1 ene 2021
Resumen:
PURPOSE: Cancer treatment during the COVID-19 pandemic represents a challenge. Hospital visits to receive treatment and interaction with health care workers (HCW) represent potential contagious events. We aimed to determine SARS-CoV-2 infection rate among patients with cancer and HCW of a chemoradiotherapy unit localized in a center designated as a COVID-19 priority facility in Mexico City. We also determined the diagnostic performance of a clinical questionnaire (CQ) as a screening tool and anti-SARS-CoV-2 antibody seroconversion rate. METHODS: HCW and patients with solid tumors attending the chemoradiotherapy unit signed informed consent. To determine SARS-CoV-2 infection rate prospectively, a nasopharyngeal swab for SARS-CoV-2 real-time quantitative reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-qPCR) was performed every 2 weeks in asymptomatics. An electronic CQ interrogating COVID-19-related symptoms was sent daily. Anti-SARS-CoV-2 immunoglobulin G (IgG) antibodies were measured at baseline and at the end of the study period. RESULTS: From June to September 2020, we included 130 asymptomatic participants, 44.6% HCW and 55.4% patients with cancer. During a median follow-up of 85 days, 634 nasopharyngeal swabs were performed. Average SARS-CoV-2 monthly incidence was 4.6% (3.15%-7.47%), and cumulative infection rate was 13.8% (18 of 130). Cases were mostly asymptomatic (66%), and no hospitalizations or deaths were recorded. The CQ as a screening tool provided a sensitivity of 27.7%, a positive predictive value of 26.3%, and a positive likelihood ratio of 12. SARS-CoV-2 IgG seroconversion rate was 27.7% among those with a positive RT-PCR. CONCLUSION: Patients with cancer on treatment can have uncomplicated COVID-19 outcomes. Biweekly RT-qPCR testing detects asymptomatic infections, prevents transmission, and should be implemented in units to increase patient safety. CQ increase RT-qPCR diagnostic yield and may prioritize testing in resource-deprived settings. Post-infection IgG seroconversion is unreliable.
Filiaciones:
Meneses-Medina M.I.:
Departamento de Hematología y Oncología, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México, Mexico
Hernandez-Felix J.H.:
Departamento de Hematología y Oncología, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México, Mexico
Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Coahuila Unidad Torreón, Torreón, Mexico
Anaya-Sánchez L.G.:
Departamento de Hematología y Oncología, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México, Mexico
Escuela de Ciencias, Departamento de Ciencias de la Salud, Universidad de las Américas PueblaPuebla, Mexico
Valenzuela-Vidales A.K.:
Departamento de Hematología y Oncología, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México, Mexico
Rosas-Camargo V.:
Departamento de Hematología y Oncología, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México, Mexico
Martos-Armendariz E.O.:
Departamento de Hematología y Oncología, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México, Mexico
Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Juárez del Estado de Durango, Gómez Palacio, Mexico
Torres-Valdiviezo L.I.:
Departamento de Hematología y Oncología, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México, Mexico
Escuela de Ciencias, Departamento de Ciencias de la Salud, Universidad de las Américas PueblaPuebla, Mexico
Cedro-Tanda A.:
Instituto Nacional de Medicina Genómica, Ciudad de Mexico, Mexico
Noguez-Ramos A.:
Departamento de Hematología y Oncología, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México, Mexico
Herrera-Montalvo L.A.:
Instituto Nacional de Medicina Genómica, Ciudad de Mexico, Mexico
Instituto Nacional de Cancerología-Instituto de Investigaciones Biomédicas, Universidad Nacional Autonoma de México, Ciudad de México, Mexico
Hidalgo-Miranda A.:
Instituto Nacional de Medicina Genómica, Ciudad de Mexico, Mexico
Valdez-Echeverria R.D.:
Departamento de Hematología y Oncología, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México, Mexico
Galindo-Fraga A.:
Subdirección de Epidemiología Hospitalaria, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México, Mexico
Huitzil-Meléndez F.D.:
Departamento de Hematología y Oncología, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México, Mexico
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