Everybody hands-on to avoid ESKAPE: Effect of sustained hand hygiene compliance on healthcare-associated infections and multidrug resistance in a paediatric hospital
Por:
De La Rosa-Zamboni D., Ochoa S.A., Laris-González A., Cruz-Córdova A., Escalona-Venegas G., Pérez-Avendaño G., Torres-García M., Suaréz-Mora R., Castellanos-Cruz C., Sánchrez-Flores Y.V., Vázquez-Flores A., Águila-Torres R., Parra-Ortega I., Klünder-Klünder M., Arellano-Galindo J., Hernández-Castro R., Xicohtencatl-Cortes J.
Publicada:
1 ene 2018
Resumen:
Purpose. Hand hygiene is the most important strategy for preventing healthcare-associated infections (HCAIs); however, the impact of hand hygiene in middle-income countries has been poorly described. In this work, we describe the impact of the programme ‘Let’s Go for 100' on hand hygiene adherence, HCAIs rates and multidrug-resistant (MDR) bacteria, including the molecular typing of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) strains. Methodology. A multimodal, hospital-wide hand hygiene programme was implemented from 2013. ‘Let’s Go for 100' involved all healthcare workers and encompassed education, awareness, visual reminders, feedback and innovative strategies. Monthly hand hygiene monitoring and active HCAI surveillance were performed in every ward. Molecular typing of MRSA was analysed by pulsed-field gel electrophoresis (PFGE). Results/Key findings. Hand hygiene adherence increased from 34.9% during the baseline period to 80.6% in the last 3 months of this study. The HCAI rate decreased from 7.54 to 6.46/1000 patient-days (P=0.004). The central line-associated bloodstream infection (CLABSIs) rate fell from 4.84 to 3.66/1000 central line-days (P=0.05). Negative correlations between hand hygiene and HCAIs rates were identified. The attack rate of MDR-ESKAPE group bloodstream infections decreased from 0.54 to 0.20/100 discharges (P=0.024). MRSA pulsotypes that were prevalent during the baseline period were no longer detected after the 5th quarter, although new strains were identified. Conclusions. A multimodal hand hygiene programme in a paediatric hospital in a middle-income country was effective in improving adherence and reducing HCAIs, CLABSIs and MDR-ESKAPE bloodstream infections. Sustaining hand hygiene adherence at a level of >60% for one year limited MRSA clonal transmission. © 2018 The Authors.
Filiaciones:
De La Rosa-Zamboni D.:
Departamento de Epidemiología, Hospital Infantil de México Federico Gómez, Dr. Márquez 162, Col. Doctores, Cuauhtémoc, Ciudad de México, 06720, Mexico
Ochoa S.A.:
Laboratorio de Investigación en Bacteriología Intestinal, Hospital Infantil de México Federico Gómez, Dr. Márquez 162, Col. Doctores, Cuauhtémoc, Ciudad de México, 06720, Mexico
Laris-González A.:
Departamento de Epidemiología, Hospital Infantil de México Federico Gómez, Dr. Márquez 162, Col. Doctores, Cuauhtémoc, Ciudad de México, 06720, Mexico
Cruz-Córdova A.:
Laboratorio de Investigación en Bacteriología Intestinal, Hospital Infantil de México Federico Gómez, Dr. Márquez 162, Col. Doctores, Cuauhtémoc, Ciudad de México, 06720, Mexico
Escalona-Venegas G.:
Laboratorio de Investigación en Bacteriología Intestinal, Hospital Infantil de México Federico Gómez, Dr. Márquez 162, Col. Doctores, Cuauhtémoc, Ciudad de México, 06720, Mexico
Pérez-Avendaño G.:
Departamento de Epidemiología, Hospital Infantil de México Federico Gómez, Dr. Márquez 162, Col. Doctores, Cuauhtémoc, Ciudad de México, 06720, Mexico
Torres-García M.:
Departamento de Epidemiología, Hospital Infantil de México Federico Gómez, Dr. Márquez 162, Col. Doctores, Cuauhtémoc, Ciudad de México, 06720, Mexico
Suaréz-Mora R.:
Departamento de Epidemiología, Hospital Infantil de México Federico Gómez, Dr. Márquez 162, Col. Doctores, Cuauhtémoc, Ciudad de México, 06720, Mexico
Castellanos-Cruz C.:
Laboratorio Central de Bacteriología, Hospital Infantil de México Federico Gómez, Dr. Márquez 162, Col. Doctores, Cuauhtémoc, Ciudad de México, 06720, Mexico
Sánchrez-Flores Y.V.:
Departamento de Epidemiología, Hospital Infantil de México Federico Gómez, Dr. Márquez 162, Col. Doctores, Cuauhtémoc, Ciudad de México, 06720, Mexico
Vázquez-Flores A.:
Departamento de Epidemiología, Hospital Infantil de México Federico Gómez, Dr. Márquez 162, Col. Doctores, Cuauhtémoc, Ciudad de México, 06720, Mexico
Águila-Torres R.:
Departamento de Epidemiología, Hospital Infantil de México Federico Gómez, Dr. Márquez 162, Col. Doctores, Cuauhtémoc, Ciudad de México, 06720, Mexico
Parra-Ortega I.:
Laboratorio Central de Bacteriología, Hospital Infantil de México Federico Gómez, Dr. Márquez 162, Col. Doctores, Cuauhtémoc, Ciudad de México, 06720, Mexico
Klünder-Klünder M.:
Subdirección de Investigación, Hospital Infantil de México Federico Gómez, Dr. Márquez 162, Col. Doctores, Cuauhtémoc, Ciudad de México, 06720, Mexico
Arellano-Galindo J.:
Departamento de Infectología, Hospital Infantil de México Federico Gómez, Dr. Márquez 162, Col. Doctores, Cuauhtémoc, Ciudad de México, 06720, Mexico
Hernández-Castro R.:
Departamento de Ecología de Agentes Patógenos, Hospital General Dr. Manuel Gea González, Tlalpan, Ciudad de México, 14080, Mexico
Xicohtencatl-Cortes J.:
Laboratorio de Investigación en Bacteriología Intestinal, Hospital Infantil de México Federico Gómez, Dr. Márquez 162, Col. Doctores, Cuauhtémoc, Ciudad de México, 06720, Mexico
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