Non-inflammatory cerebrospinal fluid delays the diagnosis and start of immunotherapy in anti-NMDAR encephalitis
Por:
Espinola-Nadurille M., Bautista-Gomez P., Flores J., Rivas-Alonso V., Perez-Esparza R., Solís-Vivanco R., Vargas-Cañas S.
Publicada:
1 ene 2018
Resumen:
Anti-N-methyl-D-aspartate receptor (anti-NMDAR) encephalitis is a form of autoimmune encephalopathy that presents with a wide variety of symptoms, including neuropsychiatric manifestations. The authors’ aim for this study was to analyze the results of paraclinical studies of patients with a diagnosis of anti-NMDAR encephalitis and the association between symptom onset and diagnosis, and start of immunotherapy. Retrospective data of 29 patients with anti-NMDAR encephalitis were gathered and analyzed. Abnormal EEG was found in 27 patients (93.1%), whereas MRI was abnormal in 19 patients (65.5%). In contrast, an inflammatory pattern on CSF analysis was found in only 13 patients (44.8%). The absence of pleocytosis or increased proteins in the CSF was associated with a longer time from symptom onset to diagnosis and treatment (p = 0.003). The authors conclude that noninflammatory CSF may delay the correct diagnosis and start of immunotherapy in anti-NMDAR encephalitis. In the presence of suggestive clinical features, extensive studies including EEG are recommended. © 2018, Associacao Arquivos de Neuro-Psiquiatria. All rights reserved.
Filiaciones:
Espinola-Nadurille M.:
Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía, Unidad de Neuropsiquiatría, Ciudad de México, Mexico
Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad de Medicina, División de Posgrado, Ciudad de México, Mexico
Bautista-Gomez P.:
Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía, Unidad de Neuropsiquiatría, Ciudad de México, Mexico
Flores J.:
Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía, Subdirección de Neurología, Ciudad de México, Mexico
Rivas-Alonso V.:
Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía, Subdirección de Neurología, Ciudad de México, Mexico
Perez-Esparza R.:
Instituto Nacional de Neurología y Neuricrugía, Laboratorio de Investigación en Adicciones, Ciudad de México, Mexico
Solís-Vivanco R.:
Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía, Departamento de Neuropsicología, Ciudad de México, Mexico
Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad de Psicología, Ciudad de México, Mexico
Vargas-Cañas S.:
Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía, Subdirección de Neurología, Ciudad de México, Mexico
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